SPKLU PLN
Formulir Pendaftaran
Partnership SPKLU PLN
1. Data Calon Mitra
2. Data Usulan Lokasi/Lahan SPKLU

Data Calon Mitra

Nama Lengkap *
No. KTP *   

Email *
No. HP *

Jenis Kelamin *
  

Nama Perusahaan *
No. Telp/Fax/HP Perusahaan *

Jenis Perusahaan *
SIUP *


NPWP *
Teknologi SPKLU*

Badan Hukum *
Skema Kemitraan*

Alamat Perusahaan *
Data Usulan Lokasi/Lahan SPKLU

Alamat Lengkap *
Provinsi *

Kabupaten/Kota *

RT *
RW *
Kecamatan *

Kode Pos *
Kelurahan *


Latitude *
Longitude *

Panjang Lahan (Meter) *  Minimal: 7 meter
Lebar Lahan (Meter) *  Minimal: 6 meter

Status Kepemilikan *
Bentuk Lokasi *